小儿口疮重在清热解毒

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  • 来源:中医偏方秘方

小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡 ,疼痛流涎  ,或伴发热为特征  。若溃疡面积较大 ,上覆糜腐  ,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧  ,称为燕口疮  。本病可单独发生 ,也可伴发于其他疾病之中  。婴幼儿较为多见 ,预后良好  。若体质虚弱  ,则口疮反复出现  ,迁延难愈  。

本病在辨证上  ,一要辨虚实  。起病急  ,病程短  ,口腔溃烂及疼痛较重  ,局部有灼热感  ,或伴发热者  ,多为实证;起病缓  ,病程长  ,口腔溃烂及疼痛较轻者  ,多为虚证  。二要辨脏腑  。舌上、舌边溃烂者  ,多属心;口颊部、上腭、齿龈口角溃烂为主者  ,多属脾胃  。在治疗上  ,实证治以清热解毒;虚证治以滋阴降火  ,引火归原  。

风热乘脾

症见口颊、上腭、齿龈、口角溃烂  ,甚则满口糜烂  ,周围焮红  ,口臭涎多  ,因疼痛而拒食  ,烦躁不安  ,或伴发热  ,小便短赤  ,大便秘结 ,舌红、苔薄黄 ,脉象浮弦数  。此为外感风热邪毒  ,内应脾胃  ,上熏口舌所致  。

治法:疏风清热解毒 。方用凉膈散:黄芩9克 ,连翘12克  ,栀子7克  ,大黄5克 ,芒硝5克  ,竹叶6克  ,薄荷7克 ,甘草3克  。若大便不实者  ,可用泻白散:藿香7克 ,栀子6克  ,石膏10克 ,防风6克  ,甘草3克 。

若为口疮实证伴发热者  ,也可用以下验方:大青叶、鲜生地黄、生石膏、芦根各15~30克  ,玄参、赤芍、丹皮各6~10克  ,甘草3克  。

本证可用锡类散少许  ,涂敷患处  ,1日2~3次  。

心火上炎

症见舌上、舌边溃烂  ,色赤疼痛 ,心烦不安 ,口干欲饮  ,小便短黄  ,舌尖红、苔薄黄  ,脉数  。此为心火炽盛  ,邪热循经上炎所致  。本证以口腔局部症状为主 ,一般无发热等全身症状  。

治法:清心泄热 。方用泻心导赤汤:黄连5克  ,生地9克 ,竹叶9克  ,木通3克 ,甘草3克  。若口渴甚者  ,可加生石膏12克  ,天花粉9克以清热生津  。若尿少者可加车前子9克  ,滑石9克以利尿泻热  。外涂青梅散(见鹅口疮)  ,1日3~4次  。也可用冰硼散少许  ,涂敷患处  ,1日2~3次 。

虚火上炎

症见口腔溃烂、周围色不红或微红  ,疼痛不甚  ,反复发作或迁延不愈 ,神疲 ,颧红  ,或潮热盗汗  ,手足心热  ,口干不渴  ,舌红、苔少或花剥  ,脉象细数  。

治法:滋阴降火  ,引火归原  。方用甘露饮(见鹅口疮)加肉桂1克 。外涂口疮散(见鹅口疮)  。若久泻或吐泻之后患口疮 ,治宜气阴双补  ,方用七味白术散加味:人参5克 ,茯苓6克  ,白术9克  ,藿香叶6克  ,木香4克  ,葛根12克  ,甘草3克  ,乌梅5克  ,儿茶0.5克  。

   

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