小儿厌食 拟滋脾生津益胃之法

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  • 来源:中医偏方秘方

脾胃阴虚.濡润不利证见口干喜 饮 ,不欲进食  ,形体消瘦  ,皮肤干燥  ,手足 心热  ,大便秘结  ,舌红少津  ,脉细数  。病机 为小儿偏食辛燥零食  ,或长期喂养高蛋 白、高热量高营养食品  ,化热为燥  ,灼伤 脾胃阴液  ,导致脾胃阴虚  ,胃失濡运  ,胃 不纳降而成  。治宜滋脾和胃  ,养阴生津  。

方用增液益脾汤:太子参10克 ,山药12 克 ,玉竹、山楂8克  ,石斛、乌梅、白芍、粳 米各6克 ,麦冬5克  ,甘草3克 。方中太 子参、山药益气健脾;石斛、玉竹、麦冬养 胃生津;乌梅、山楂、白芍、甘草酸甘化 阴 ,滋而不腻 ,有助生津养胃之效 ,配粳米 顾护胃气  ,全方共奏益脾养阴和胃生津之 功  。舌红少津加生地8克 ,玄参6克;挟食 滞者加炒麦芽、炒谷芽各6克;胃虚偏盛 者去玉竹、麦冬  ,加莲子、白扁豆各8克; 大便秘结者加火麻仁8克  ,杏1_泥6克  。

病例:叶某  ,男  ,5岁  。患儿因不思饮 食  ,身体渐消瘦1年而就诊  。患儿1年前 因急性肠炎住院治疗痊愈后  ,出现食欲 不振  ,口干少饮 ,身体逐渐消瘦  ,面色萎 黄  ,经多方治疗未见好转  。近1个月来  , 常见食少纳呆  ,或一口饭一口汤  。初诊形 体消瘦  ,面色萎黄  ,口干而不欲饮  ,手足 心热 ,夜间盗汗、磨牙  ,大便秘结  ,3~4日 一行  ,舌红苔黄少津 ,脉细微数 。详细询 问病史  ,患儿喜食辛燥零食  ,父母常劝食 牛奶、鸡蛋等高热量食品  。

此乃内热化 燥、灼伤津液之象  ,致脾阴不足 ,胃纳受 阻  。

拟滋脾生津益胃之法  ,投增液益脾汤 加炒谷芽  ,5剂  ,水煎服  ,每日1剂 。

二诊纳差症状 改善  ,神色转佳  ,夜间少见磨牙  ,盗汗亦止 ,大便2 日一行  ,便秘缓解  ,苔薄黄  ,脉数尚有力 。效不更 方  ,续服5剂 ,嘱忌辛燥  ,少进高热量食品  。随访 年余 ,未见复发  。(待续) (林利华)

小青汤与定喘汤之比较

两方均有半夏、麻黄  ,都有宣 肺解表  ,降逆止咳平喘作用  ,均可 用于治疗外感风寒、痰浊内阻的哮 喘症 。但小青龙汤配伍了细辛、干 姜以温化寒痰  ,桂枝以解肌发表 , 适用于内有寒饮  ,外有表寒者  ,其 证为表里皆寒  。而定喘汤配伍了杏 仁、苏子、款冬花以止咳平喘化痰 , 桑白皮、黄芩以清泄肺气  ,又兼有 清肺热作用  ,适用于外有表寒  ,内 有痰热者 ,其平喘止咳力较强  。两 方所治都是外有表寒内有痰浊的 哮喘症  ,但内在的痰浊有寒热不 同  。另外  ,小青龙汤中还配伍了芍 药、五味子以收敛气阴 ,定喘汤中 还配伍了白果以敛肺 止咳平喘 ,两方都有表 里同治  ,散收并用的配 伍特点  。

   

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