治小儿厌食症 疳气 乐膳散

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  • 来源:中医偏方秘方

孙浩  ,原名孙亮臣 ,男  ,1928年生  ,江苏仪征人 。江苏省仪征市中医院主任中医师  ,南京中医药大学特聘博士生导师  ,江苏省名中医  ,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师  ,享受国务院政府特殊津贴;江苏省非物质文化遗产、仪征市“臣”字门中医儿科术第五代继承人  。

他早年跟随其父孙谨臣学医 ,尽得薪传 ,后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右  ,将其“运脾法”充分运用于临床  。临证擅治内儿科杂症  ,尤专脾胃系和肺系疾病的诊疗  ,特别擅长使用中医多种外治法治疗小儿厌食症、汗症、多动症等疾病  。从事中医临床、科研、教学、管理近60年 ,主要论著有《孙谨臣儿科集验录》、《医学存心录》两部 ,发表论文130余篇 。

乐膳散

组成:焙五谷虫50克 ,炒太子参50克  ,茯苓50克 ,炒苍术30克 ,炒山药50克  ,焦薏仁30克  ,陈皮30克  ,炒谷芽30克  ,生山楂30克  。

功能:健脾和胃助运 。

主治:小儿厌食症、疳气、营养不良 。

用法用量:上药共研细末 ,瓶贮塞紧  ,置干燥处  。1岁每服2克  ,2~6岁每服3~5克 ,加糖少许  ,开水调服  。1日3次 ,10天为1疗程 ,可连续服2个疗程  。

方解:五谷虫出自《滇南本草》  ,味咸  ,性寒无毒  ,入脾胃经  。早在宋及金元时代已作药用  。宋《圣济总录》记载:“六月去粪坑中蛆 ,淘净  ,入竹筒中封之待干 ,研末  ,每服一二钱  ,入麝香 ,米饮服之  。”用治小儿诸疳 。金代张子和用生蛆、木香、槟榔为散外敷 ,治痈疽疮疡  。明清及以后诸家  ,将本品与干蟾蜍列为治疳要药长期沿用不衰  。

但近世本品被视为污秽不洁之物而摒弃不用  ,药店久无供应  ,儿科亦无人问津矣  。20世纪80年代后期  ,国外研究发现蝇体和蛆体内有一种“抗菌活性蛋白”  ,其抗菌效能高于抗生素若干倍 ,本品还含有多种消化酶 ,能帮助消化  ,故又视作运脾和胃之要药 。

方中太子参、茯苓、陈皮、山药健脾益气  ,苍术、薏仁化痰利水  ,谷芽、山楂助运并能疏肝 。方中多种药物均炒用或炒焦用以增强健脾之力;而山楂生用  ,其味酸  ,能刺激胃酸分泌 ,增强消化酶的活性  。

诸药寒温相济  ,适合于小儿稚嫩之体  。全方研末作散 ,且加少许糖调服 ,口感亦佳  ,该方作用于脾胃 ,消中寓补  ,并具抗邪却病之效  ,充分体现了“运脾法”之“健脾不在补贵在运”的学术思想  。

加减及备要:若脾肺气虚者  ,加黄芪益肺固卫  ,母子同治 ,补中有运  ,无碍脾胃之虞;若脾虚肝旺者  ,加白芍入肝敛肝 ,令肝气平  ,则脾气易和 ,肝脾同治 ,其效相得益彰  。此外  ,患儿在治疗中及治愈后  ,尚需合理安排营养  ,注意饮食有节  ,正如万全所语“使脾胃毋伤  ,则根本常固矣”(《幼科发挥》)  。(江苏省仪征市中医院时乐整理)

   

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