顽固尿床方用五苓散合闭泉丸加减

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  • 来源:中医偏方秘方

顽固尿床

某女  ,10岁  ,尿床2年  。患儿2年前无明显原因出现尿床一次  ,家长以为是日间贪玩晚上睡得太沉所致 ,故未在意  。后渐发展成每夜必尿床2次  ,冬夏无阻 ,白天控制饮水、活动量均无效  。曾就诊当地医院查骶尾部X片、脑部CT均无异常  ,口服“缩泉丸”、健脾益肾、收敛固涩等汤剂收效甚微 ,家长、患儿均苦恼不已  ,转诊我处  。

刻诊:精神可  ,不热  ,不咳  ,舌质淡红  ,苔薄白 ,脉缓  ,查体无明显阳性体征;尿常规无异常 。因思患儿已除外引发尿床的器质性病变  ,健脾补肾类汤药亦无效果  ,应从其他方面考虑 。中医学认为尿液排泄与膀胱、肾有关 ,尤其与膀胱气化有关  。气化不利 ,尿液代谢受到影响尿量增多  ,加之小儿神经系统发育尚未完善  ,夜间控制不住尿意 ,尿床就随之发生  ,故当从膀胱气化入手;又思伤寒大家陈瑞春亦用化气行水的五苓散治愈小儿尿床多例  ,

方用五苓散合闭泉丸加减:

白术12克  ,桂枝9克  ,泽泻18克  ,猪苓9克 ,茯苓12克 ,益智仁9克  ,远志9克  ,石菖蒲12克  ,白蔹9克  ,白芍9克 ,栀子6克  ,水煎服  ,5剂  。

嘱患儿控制白天活动量 ,晚饭后不再进流食及水 。二诊时  ,家长诉服完第4剂后尿床已减为1次  。舌、脉同前 ,继服10剂以巩固疗效 。随访服完15剂未再尿床  。

    

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