遗尿证治一得

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  • 来源:中医偏方秘方

遗尿一证 ,自出膀胱之疾  。《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者 ,州都之官  ,津液藏焉  ,气化则能出矣 。”膀胱之气壮  ,能收摄津液  ,藏而无遗尿之患;若膀胱之气衰  ,则不能收摄津液而患遗尿 。

膀胱属腑  ,与肾脏相合为表里  ,遗尿一证  ,多由膀胱气虚失于收摄而失于约束所致 ,而膀胱气虚则因肾气虚而使然  。“肾者 ,收藏之本 ,精之处也” 。肾为藏精之脏  ,而“精化为气”  ,又是生气之所  。故肾精亏则肾气衰  ,肾气衰则膀胱气亦衰  ,膀胱气衰则遗尿  。治病求本  ,贵以填补肾精以化气为治其本  。

肺主诸气  ,而治节出焉  。凡脏腑之气皆受肺之治节 。膀胱之气衰而遗尿者  ,首责之

于肾  ,其次则当责之于肺  ,且补肺气以壮膀胱之气 。

补肾精  ,益肺气 ,以壮膀胱之气  ,而治遗尿  ,是治本之法  ,然补虚之治  ,难求速效  。取效迟缓  ,则病家难以坚信其必效 ,故于治本为主  ,尚需酌加治标之品  ,治标者以收敛固涩以缩其泉  。拟方为:熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、五味子、生黄芪、桑螵蛸、益智仁、金樱子 。

熟地、山茱萸、山药是取六味地黄汤中的“三补”  ,以滋补肾阴 ,枸杞子、菟丝子为平补肾精之药 。如阴虚甚者  ,酌加丹皮、龟板胶以滋阴降火;阳虚甚者酌加肉桂、附子、鹿角胶以温补肾阳 。治肺重在补气 ,黄芪一药须生用 ,用量一般为10~15克  ,必要时可用至30克 。

如治一男青年  ,17岁  ,自幼遗尿 ,迄今犹然 。饮食、夜寐均为常人 ,苔薄白、舌淡红、脉沉弱 。以上方加减治疗  。1周无效 ,2周始显疗效  ,3周大效 。1月后停止治疗  。迄今已历5年  ,未再复发  。

    

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