一听流水 小便自遗 中药方

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  • 来源:中医偏方秘方

李某某  ,男 ,47岁  ,2013年4月13日就诊  。

患者主诉一听到流水声  ,则小便自遗2年加重3月 。患者2011年以来  ,无明显诱因  ,偶尔听到滴水声音就想去排小便  ,渐渐加重 ,凡听到水声  ,即小便不能控制  ,尿液排出 ,十分苦恼  ,影响正常生活  。平时喜饮酒  ,性情急躁  ,梦多  ,睡眠深度不够  。饮食、大便均可  ,体重无明显改变  。舌质偏红  ,舌苔黄腻 ,脉滑数 。

此乃肝经湿热  ,治以泻肝经湿热  。药用龙胆泻肝汤加减  。

处方:龙胆草10克 ,栀子10克  ,黄芩10克  ,柴胡10克 ,生地10克  ,猪苓10克 ,山药10克  ,葶苈子(包煎)10克  ,厚朴12克  ,石菖蒲10克  ,藿香6克  ,杏仁6克  ,甘草3克  ,每日1剂  ,水煎服  。

二诊:连续服14剂后  ,听到流水声  ,虽还有意想排小便  ,但能控制住  ,不至于尿入裤内  。性情急躁及睡眠改善  。舌红  ,少苔  。脉细数  。

处方:知母10克 ,黄柏10克  ,熟地10克 ,山药10克  ,山萸肉20克 ,太子参20克  ,菟丝子10克  ,桑螵蛸10克  ,覆盆子10克  ,猪苓3克  ,甘草3克  ,每日1剂 ,水煎服  。

三诊:遗尿症状消失  ,舌偏红无苔  ,脉细数  。给予知柏地黄丸巩固治疗  。

按 本病可能因饮酒酿湿成热 ,湿热蕴结肝经  ,循其经络下注膀胱  ,膀胱为湿热所扰  ,气机不通 ,气化功能失常  ,缩尿无力所致小便异常  。始以龙胆泻肝汤加减  ,湿热驱除  ,症状好转  。二诊时舌脉发生变化 ,显出湿热久恋  ,致湿热化燥  ,伤及正气  ,灼伤肾阴  ,损伤肾气  ,故又以知柏地黄汤加固精、缩尿之品  。是针对证的演变  ,有其证而用其药  ,经调理数剂而愈  。

    

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