黄疸阳黄病毒性肝炎方药甘露消毒丹加减

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戴某 ,男,36岁,湖南长沙人,公务员,因身目黄染10天入院。

首诊:2013年07月10日

患者于10天前因醉酒后呈现虎头蛇尾,心中不适,厌恶吐逆,发热无汗,身重心烦,两胁隐痛,上腹胀满,就诊于当地医院,确诊为胃肠道伤风,予泰诺林退热,阿莫西林抗感染,健胃消食片助消化,奥美拉唑抑酸医治。病况无好转,3天后呈现面貌及皮肤黄染,身痒,咽干,大便结,小便黄,就诊于长沙市一医院,确诊为“病毒性肝炎 乙型 中度”予以护肝等对症医治后一周,病况仍无好转,为寻求中西医结合医治,随来我院。现症见:全身肌肤,面貌中度黄染,小便黄,灼热感,全身乏力,纳呆,厌恶欲吐,厌油,大便3日未解,稍感腹胀,口干口苦,不欲饮。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。2013年1月9日,血常规大致正常,肝功用:总胆红素170.5umol/L,直接胆红素76.5umol/L,谷丙转氨酶400u/L,谷草转氨酶320U/L,凝血功用大致正常,HBV-DNA2.6*106

中医确诊:黄疸 阳黄 热重于湿型
西医确诊:病毒性肝炎 乙型 中度
治法:清热利湿退黄
方药:甘露消毒丹加减
处方:白豆蔻6g 藿香10g 茵陈20g 滑石粉20g(布包)
通草6g 菖蒲10g 黄芩12g 浙贝10g
射干10g 薄荷6g 连翘10g 神曲10g
苍术10g 大黄6g 甘草3g

二诊:2013年7月18日 前症显着减轻,身目黄染较前减退,大便1日1行,质软,纳食较前增加;仍有口干口苦,乏力,厌恶厌油。
舌质红,苔黄腻,脉弦数。
确诊:黄疸 阳黄 热重于湿型
治法:清热利湿退黄
处方:甘露消毒丹加减,前方继进14付。

三诊:2013年8月1日,身目黄染衰退,纳食可,无厌恶吐逆,无厌油,稍感乏力,腹胀,胁痛,无口干苦,大便1日1行,质软。
舌质红,苔薄黄,脉弦。复查肝功用:总胆红素30.2umol/L,直接胆红素9.8umol/L,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶55U/L。
确诊:胁痛 肝郁脾虚型
治法:疏肝健脾
方药:柴芍异功散加味。
处方:柴胡10g 白芍15g 党参15g 白术15g
茯苓15g 陈皮10g 川楝子10g 郁金10g
丹参15g 甘草6g

按:患者时值暑令,又加醉酒,因为酒湿夹暑,阻溢胆汁,熏蒸肌肤而成,医治当以清热祛暑,化湿利水退黄。当湿热退黄时,肝病及脾,加之湿热、暑邪损脾,邪去正虚,当实脾固本以善这以后,故以柴芍异功散疏肝理脾以固本,邪去而正复,病自健康。

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