胆囊炎腹胀中药自拟消痰腹安汤加减

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  • 来源:中医偏方秘方

龚某,男,56岁。2005年7月12日初诊,主诉上腹部胀满不适20天,呃逆,肠鸣腹泻,大便不规则,胃纳可,舌红苔微黄,脉细数。外院B超示:胆囊炎,胆囊缩小。西医诊断:慢性胆囊炎,中医辨证:腹胀(脾失健运,兼湿热阻滞)。治法以行气健脾,清热利湿,中药自拟消痰腹安汤加减,药物有:厚朴10g,枳实10g,法夏10g,陈皮10g,茯苓10g,茵陈蒿20g,鸡骨草10g,白茅根20g,竹茹10g,内金10g,白术10g,大腹皮,10g,甘草10g,用药过程中根据症状变化加减,每日1剂,复渣再煎分2次,早晚服用。嘱患者定期来门诊诊治服用中药1个月,按上述中药治疗,服药后症状逐渐减轻至消失。随防未见复发。

【组成】 厚朴10g,枳实10g,法夏10g,陈皮10g,茯苓10g,茵陈蒿20g,鸡骨草 10g,白茅根20g,竹茹10g,内金10g,白术10g,大腹皮10g,甘草10g

【功效】 行气健脾,清热利湿。

【主治】 胁痛,脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肠鸣腹泻,舌红苔白或黄,脉弦细等。

【组方原理】 腹胀多由脾胃功能失调所致, 但凡损伤脾胃运化功能的因素均可引起腹胀。其发病原因多见于外邪犯胃(包括Hp感染),饮食不节或过食肥甘厚味、生冷不洁之物,情志不畅,劳逸不当等,另外禀赋不足,脾胃素虚,运化无权,也可直接导致脘腹胀满。腹胀的病机总属脾胃升降功能失常,气机不畅。脾胃同居中焦,为气机升降之枢纽。脾主运化,胃主受纳,共司饮食之消化、吸收与输布,脾宜升则健,胃宜降则和,清升浊降则气机调畅。脾不升清,胃不降浊,清浊相混于中焦,则气机壅滞而发腹胀。故脾胃升降失职为腹胀发生的病机关键。沈师认为本病常常兼夹湿热,故方中厚朴、枳实、法夏行气化湿,消胀除满,陈皮理气化痰,芳香开脾,茯苓健脾利湿,茵陈蒿、鸡骨草、白茅根、竹茹清热利湿,鸡内金健脾益胃,白术益气健脾,大腹皮行气消肿,甘草调和诸药,全方共奏行气健脾,清热利湿之功效。

【加减运用】 证属寒湿,可酌加干姜10g、肉桂5g以温化寒湿。

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