国医大师刘志明创制调脂化浊方进行治疗脂肪肝

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调脂化浊丸由制首乌75g,丹参50g,桑椹80g,杭白芍45g,生黄芪75g,党参50g,麦冬45g,生地60g,西洋参60g,南山楂45g,红曲45g,五味子25g组成。

用法:上方一服,共为细末,炼蜜为丸。10g为丸,每日服2次,每次1丸。

功用:益肾健脾、祛痰化浊。

方解:方中制首乌、桑椹、生地、麦冬,滋阴益肾;白芍、五味子,味酸入肝脾心经,补脾益肾;黄芪、党参、西洋参,补益脾气;山楂、红曲、丹参,活血化瘀、化痰降浊。

主治:肝浊(脂肪肝)。

症状:体型肥胖、精神萎靡、周身困乏、不耐劳累、纳食无味、夜寐欠安、大便黏腻不爽、舌质淡红、苔薄白或腻,脉弦或滑。

验案举要

王某,男,60岁。诉乏力、易疲劳3个月。近3个月来,常觉精神萎靡、乏力、容易疲劳,以致工作效率降低。曾于体检时发现脂肪肝,高脂血症,于当地医院就诊,用他汀类降脂药治疗后,因患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶均升高,考虑药物性肝损害而停药。就诊时见:精神欠佳,体型偏胖,面色红润,纳食无味,睡眠一般,小便正常,大便黏腻不爽;舌质淡红,苔白稍腻,脉弦细滑。血压140/90mmHg。腹部B超提示:脂肪肝。

诊断:肝浊(脂肪肝,高脂血症)。证属脾肾亏虚,痰浊困阻。

治则:益肾健脾,祛痰化浊。

处方:调脂化浊汤一料,共为细末,炼蜜为丸(每丸10g),每日2次,每次1丸。

服上药1个月余,患者自觉精神转佳体力渐增、纳食知味、大便成形,每天1次;舌淡红,苔薄白,脉弦细。仍宗上方两料加减继服3个月,复査血脂正常,肝功能亦正常。由于本病治疗需长期服药方可获效,故变换剂型改为丸药,便于患者携带、服用。临床用之,常收显著疗效。(刘志明)

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