主治便秘病 方由理中汤枳术汤化裁

  • 时间:
  • 浏览:11
  • 来源:中医偏方秘方

章浩军,福建中医药大学隶属龙岩中医院副院长、主任医师、教授、硕士生导师。第二批全国优异中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经历承继作业辅导老师、“十二五”国家重点中医专科——脾胃病专科学科带头人、福建省名中医。从事中医教学、科研、临床30余载,善用经方医治久利(溃疡性结肠炎)、胃痞(缓慢胃炎、功能性胃肠疾病)、胃脘痛(胃溃疡)、顽痹(类风湿性关节炎)等疑难杂症。掌管并参加省、市科研课题8项,主编《伤心疼悟》《六经辨治脾胃病》等专著,并在国家级、省级揭露宣布60余篇学术论文。

组成:干姜10克,红参10克,生白术60克,枳实20克,炙甘草10克。

成效:温运脾阳,理气通便。

主治:便秘病,证属太阴“阴结”证。临证多以大便干或不干、黏腻,便出不爽,排出困难,伴腹胀、腹痛,纳呆,口淡喜温饮或口干不喜饮,神疲倦力,形寒肢冷,舌质淡、胖大、边有齿痕,苔白腻,脉濡缓或沉迟等为首要体现。

用法:以上诸药,加水浸过药面,浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮20~30分钟,倒出药液,加水如上述煎法再煎第二煎,混合两次药液,分迟早饭后1小时温服。

方解:张仲景《伤寒论》太阴病篇虽未提及“不大便”,但其在《金匮要略》腹满寒疝宿食脉证治第十一条则有:“趺阳脉微弦,法当腹满,不满者,必便难”考其便秘,当属太阴脾阳亏虚、寒凝内结、阻滞肠腑气机而致太阴“阴结”证。

本方由理中汤、枳术汤化裁而成。太阴病证治如《伤寒论》277条所言:“自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈”。方中以干姜温助太阴脾阳、扶阳抑阴,正如《本草思辨录》谓:干姜“为温中之专药,理中汤用之,正如其本量。”《金匮翼》云:“内生之寒,温必以补。”故以红参易仲景理中汤之人参,补益脾气一起加强温阳散寒之效;脾为湿土,喜燥恶湿,以白术燥湿浊,运脾气,复脾胃升降之职,很多用之可益气通便,通下而伤正;《金匮要略》:“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。”本方虽是仲景为水饮病所作,然不拘于水饮病,凡是脾气亏虚,气机升降异常,均可用之,枳实可破健壮,消胀满,合白术共奏益气补脾,行气通下之效,且祛邪而不伤正;炙甘草合干姜辛甘化阳,以加强温养散寒之效,合红参补脾益气,亦可缓急止痛,谐和诸药。全方诸药合用补而不滞,补中有通,理中焦,调升降,散阴结,共奏温运脾阳,理气通便之功,故太阴“阴结”便秘可自除。

临证加减:若虚寒痛甚者可加附子10克、肉桂6克以增强温阳散寒止痛之效;若伴腹中实痛加酒大黄10克、芍药20克;若伴厌恶、呕吐者加生姜30克、姜半夏10克、桂枝10克;若伴胃脘胀满、嗳气酸腐加鸡内金10克、神曲15克;若伴口苦、性情急躁,可合四逆散化裁。

验案:刘某,女人,65岁,2012年7月9日初诊,诉大便干结已2年,反复不已。近两月大便干结,2~3日一行,腹胀满,厌恶,嗳气,纳少,疲倦,夜寐欠佳,舌质淡红、边有齿印,脉细弱。证属太阴“阴结”证,拟用枳术理中汤温运脾阳、理气通便,处方:干姜10克,红参10克,枳实20克,生白术60克,半夏10克,炙甘草10克。服3剂后大便得下,脘满稍减,纳食略增,守上方加生姜30克,再进服5剂,诸症皆除。

(福建中医药大学 喻爱萍 收拾 章浩军辅导)

猜你喜欢

哪些病属于精神疾病

视频内容:区分精神疾病最主要就要看患者是否和周围人、社会环境相似,如果非常不同,判断患者可能出现精神疾病。常见的精神疾病有:1、最引起重视的是器质性疾病所致的精神障碍,如常见的

2020-01-21   中药大全名医心脑血管科精神障碍精神疾病神经症

春节喝酒当心“药”命!左手医生“拍处方”一秒带你走出用药知识误区

“头孢+酒=毒药”“感冒药+酒=肝衰竭”“安眠药+酒=一条人命”……这些公式不是耸人听闻,在医学上早已被论证。每年因为喝酒混药吃,被送去医院急救的不在少数。就在几天前,厦门一男

2020-01-21  

什么是精神分裂症?

视频内容:精神分裂症是定义很复杂的一系列疾病。可以根据以下几点判断是否有精神分裂症。1、第一点是横向比较,患者和普通人比较。如果患者的表现不同于周围的人,可能是精神分裂症。比如

2020-01-21   中药大全名医心脑血管科精神分裂症患者普通人

精神分裂症和抑郁症的区别

视频内容:精神分裂症和抑郁症的区别是比较大的。临床上,精神分裂症的阳性症状有幻觉、妄想、胡言乱语,阴性症状有生妄懒散。而抑郁症主要是以情绪方面的情绪低落、性欲下降、睡眠不足来表

2020-01-21   中药大全名医心脑血管科精神分裂症自制力患者

精神分裂症的好发人群有哪些

视频内容:精神分裂症的好发人群包括以下几类。1、第一点是因为遗传,如果患者的两系三代患有精神病,那患者得精神疾病的可能性就大大的高于其他人,如姐妹、母女同时到医院住院,就说明她

2020-01-21   中药大全名医心脑血管科精神分裂症患者高于